Cấp cứu kịp thời cho bệnh nhi người nước ngoài bị sốc tim

Trước đó, ngày 4/9, bệnh nhi C.L.G (15 tuổi, quốc tịch Australia) được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 trong tình trạng đau bụng, nôn ói nhiều, mệt lả. Gia đình cho biết, bệnh nhi đang đi du lịch tại Việt Nam thì gặp sự cố. Hơn 1,5 năm trước, bệnh nhi đã được ghép tim do mắc bệnh cơ tim giãn nở, hiện đang dùng thuốc chống thải ghép.

Bác sĩ Phạm Thái Sơn, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, thời điểm nhập viện, bệnh nhi bị sốc sâu, mạch khó bắt, huyết áp không đo được, toan chuyển hóa nặng và tổn thương nhiều cơ quan (chức năng co bóp tim kém, men tim tăng cao, suy gan cấp, suy thận cấp). Các bác sĩ nhận định, bệnh nhi có tình trạng sốc tim, viêm cơ tim cấp, theo dõi thải ghép cấp, tổn thương đa cơ quan. Bệnh nhi được xử trí cấp cứu bằng thở máy, an thần, truyền dịch, vận mạch và kháng sinh. Sau khi thống nhất hội chẩn cùng các chuyên gia Tim mạch - Hồi sức, bệnh nhi được chuyển Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc, sử dụng kỹ thuật ECMO để hỗ trợ chức năng tim đang quá suy yếu; đồng thời phối hợp lọc máu liên tục, thay huyết tương ngay trong đêm để hỗ trợ các cơ quan (gan-thận) đang bị suy nặng do thiếu tưới máu.

Trong quá trình cấp cứu tích cực cho bệnh nhi, các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 liên tục hội chẩn chuyên môn với nhóm chuyên gia từ Bệnh viện Nhi Hoàng gia Melbourne - Australia (The Royal Children's Hospital Melbourne) - nơi bệnh nhân được ghép tim và chỉ định phối hợp miễn dịch điều trị thải ghép cấp. Nhận định đây là trường hợp khó, việc phân biệt giữa tình trạng viêm cơ tim tối cấp và thải ghép tim cấp cần thêm nhiều xét nghiệm chuyên sâu, do đó các bác sĩ quyết định, sau khi bệnh nhân qua khỏi nguy hiểm sẽ chuyển ngay đến đến Bệnh viện Nhi Hoàng Gia Melbourne để theo dõi.

Sau 3 ngày điều trị tích cực, bệnh nhi dần ổn định chức năng các cơ quan, đủ điều kiện để chuyển viện bằng chuyên cơ y tế. Nhằm đảm bảo an toàn cho bệnh nhi trong quá trình vận chuyển về Australia, đêm 7/9 các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng 2 đã thiếp lập hệ thống ECMO di động trước khi đưa bệnh nhi lên chuyên cơ về nước. Rạng sáng 8/9, bệnh nhi rời Bệnh viện Nhi đồng 2 với hệ thống ECMO di động và chuyển viện thành công đến Bệnh Viện Nhi Hoàng Gia Melbourne lúc 16 giờ 30 phút ngày 8/9.

Bệnh viện Nhi đồng 2 đã nhiều lần sử dụng kỹ thuật ECMO để cứu sống các bệnh nhi nguy kịch. Đây cũng là cơ sở y tế đầu tiên tại Việt Nam sử dụng kỹ thuật ECMO cứu sống bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng nặng. Các kỹ thuật ECMO, lọc máu liên tục và thay huyết tương là các kỹ thuật cao đòi hỏi nhân viên được đào tạo, có kinh nghiệm đang được áp dụng ngày càng nhiều, giúp cứu sống nhiều trẻ trong tình trạng nguy kịch./.